양치할 때 피가 나는 것, 넘겨도 되나

핵심 정리

• 건강한 잇몸은 평범한 칫솔질로 피가 나지 않는다. 출혈 = 그 자리에 염증이 있다는 신호.
• 치은염(치주낭 3~5mm)은 회복이 잘 되는 단계다. 여기서 잡는 것이 가장 쉽다.
• 🔴 치주염부터는 잇몸뼈가 녹는다. 녹은 뼈는 저절로 돌아오지 않는다.
• ⚠️ 흡연자는 출혈이 덜 보인다 — 좋아진 것이 아니라 신호가 가려지는 것이다.

건강한 잇몸은 피가 나지 않습니다

칫솔질할 때 피가 비치면 "세게 닦아서 그렇다"고 넘기기 쉽습니다. 실제로 힘을 많이 주면 잇몸이 상할 수 있지만, 건강한 잇몸은 평범한 칫솔질로 피가 나지 않습니다.

피가 난다는 것은 그 자리에 염증이 있다는 뜻입니다. 염증이 있으면 잇몸 안쪽 혈관이 확장되고 조직이 약해져 작은 자극에도 출혈이 생깁니다.

잇몸 출혈의 가장 흔한 원인

치태와 치석입니다. 잇몸과 치아가 만나는 경계에 쌓인 세균막이 독소를 만들고, 그 자극에 잇몸이 반응하는 것이 염증입니다.

이 단계가 치은염입니다. 치주낭 깊이 3~5mm 정도이고, 잇몸이 붓고 가렵고 피가 나는 증상이 나타납니다.

치은염은 회복이 잘 되는 단계입니다. 치석을 제거하고 관리를 이어 가면 잇몸이 돌아옵니다. 이 시점에 잡는 것이 가장 쉽습니다.

넘기면 어떻게 되나

염증이 계속되면 잇몸과 치아 사이의 틈이 깊어집니다. 깊어진 틈에는 칫솔이 닿지 않고, 그 안에서 세균이 더 편하게 자랍니다.

이 단계가 치주염입니다. 여기서부터 잇몸뼈가 녹기 시작합니다.

• 초기 치주염(치주낭 5~7mm) — 구취가 나고, 잇몸이 내려앉아 뿌리 부분이 드러나 시립니다.
• 말기 치주염(7mm 이상) — 잇몸뼈가 녹아 치아가 흔들립니다.

🔴 녹은 잇몸뼈는 저절로 돌아오지 않습니다. 치은염 단계에서는 회복되지만, 뼈가 녹기 시작하면 되돌리기 어렵습니다. 그래서 출혈이라는 이른 신호를 넘기지 않는 것이 중요합니다.

출혈의 다른 원인들

치태·치석 외에도 영향을 주는 것들이 있습니다.

• 호르몬 변화 — 임신 중이나 사춘기에는 같은 세균량에도 잇몸이 더 크게 반응합니다.
• 흡연 — 잇몸 혈류에 영향을 주어 오히려 출혈이 덜 보일 수 있습니다. 신호가 가려져 진행을 늦게 발견하는 경우가 있습니다.
• 당뇨 — 조절되지 않으면 염증에 취약해집니다.
• 복용 중인 약 — 항혈전제는 출혈 경향을 높입니다. 일부 약은 잇몸이 붓는 변화를 일으키기도 합니다.
• 잘못된 칫솔질 — 옆으로 세게 문지르면 잇몸이 밀려 상합니다.

피가 난다고 덜 닦으면 안 됩니다

가장 흔한 오해입니다. 피가 나니까 그 부위를 피해서 닦으면 세균막이 더 쌓여 염증이 심해집니다.

오히려 부드럽게, 그러나 경계까지 닿게 닦아야 합니다. 며칠 지나면 출혈이 줄어드는 경우가 많습니다. 그래도 계속되면 치석이 이미 굳어 칫솔로 해결되지 않는 상태입니다.

이런 경우는 미루지 마세요

• 출혈이 2주 이상 이어진다
• 잇몸이 내려앉아 뿌리가 드러나 시리다
• 이가 흔들리거나 씹을 때 불편하다
• 입 냄새가 신경 쓰인다
• 잇몸에서 고름이 나온다

치주낭 깊이를 재어 보면 지금 어느 단계인지 바로 확인됩니다. 검사는 간단하고 오래 걸리지 않습니다.

대명치과의 잇몸치료

대명치과의원은 보건복지부 인증 치주과 전문의가 잇몸 단계 판정과 치료를 담당합니다. 치주과는 잇몸과 잇몸뼈를 전문으로 다루는 과목이라, 어느 단계에서 어떤 방법을 쓸지 판단하는 데 기준이 분명합니다.

치주낭 깊이를 재고 X-ray로 잇몸뼈 높이를 함께 확인해 단계를 정한 뒤, 스케일링·치근활택술·치주소파술·치주수술 중 그 단계에 맞는 방법으로 진행합니다. 잇몸이 내려앉아 뿌리가 드러난 경우에는 잇몸재생(엠도게인) 을 검토합니다.

치료 후에도 치주낭 깊이를 다시 재어 변화를 확인합니다. 잇몸은 치료로 끝나지 않고 유지가 절반이기 때문입니다.

부산 남구 대연동 못골로, 대연스퀘어 A동 3층에 있습니다. 화요일과 목요일은 20시 30분까지 야간진료를, 토요일은 13시 30분까지 진료합니다.