잇몸이 내려앉아 시릴 때 — 원인부터 나눕니다

핵심 정리

• 잇몸이 내려가면 뿌리의 상아질이 드러나고, 그 안의 미세관으로 자극이 신경에 전달돼 시리다.
• 원인 5 — 치주질환 · 잘못된 칫솔질 · 교합 · 얇은 잇몸/치아 위치 · 나이.
• 🔴 내려앉은 잇몸은 저절로 올라오지 않는다. 1차 목표는 더 내려가지 않게 하는 것.
• 산성 음료 직후 바로 닦지 말 것 — 약해진 표면이 더 마모된다. 물로 헹구고 30분 뒤.

왜 시린가

치아의 머리 부분은 법랑질이 덮고 있습니다. 법랑질에는 신경이 없어 자극을 느끼지 않습니다.

그런데 잇몸이 내려앉으면 잇몸에 덮여 있던 뿌리 부분이 드러납니다. 뿌리는 법랑질이 아니라 백악질로 덮여 있고 그 아래 상아질이 있는데, 상아질에는 신경으로 이어지는 미세한 관이 수없이 나 있습니다.

이 관을 통해 차가운 것, 뜨거운 것, 단 것의 자극이 신경에 전달되어 시린 느낌이 생깁니다.

잇몸이 내려앉는 이유

① 치주질환 — 가장 흔한 원인입니다. 염증으로 잇몸과 잇몸뼈가 줄어들면서 잇몸 높이가 내려갑니다.

② 잘못된 칫솔질 — 옆으로 세게 문지르는 습관은 잇몸을 밀어냅니다. 딱딱한 칫솔모를 강한 힘으로 쓰면 더합니다. 이 경우 잇몸 퇴축과 함께 치아 목 부분이 파이는 마모가 같이 나타나는 경우가 많습니다.

③ 교합 문제 — 특정 치아에 힘이 과하게 몰리면 그 부위 잇몸과 뼈에 부담이 갑니다. 이갈이나 이악물기도 여기 해당합니다.

④ 얇은 잇몸 · 치아 위치 — 원래 잇몸이 얇거나 치아가 잇몸뼈 바깥쪽에 서 있으면 구조적으로 퇴축이 잘 생깁니다.

⑤ 나이 — 시간이 지나며 조금씩 변합니다.

원인에 따라 대응이 다릅니다

치주질환이 원인이면 잇몸치료가 먼저입니다. 염증을 두고 시린 것만 다루면 진행이 계속됩니다.

칫솔질이 원인이면 방법을 바꾸는 것이 핵심입니다.

• 부드러운 칫솔모를 쓰고
• 옆으로 문지르지 말고 잇몸에서 치아 쪽으로 쓸어내리듯
• 힘을 빼고 (칫솔모가 휘어질 정도면 세게 누르는 것입니다)

교합이 원인이면 힘이 몰리는 지점을 찾아 조정합니다. 이갈이가 있으면 별도 대응이 필요할 수 있습니다.

마모로 파인 경우 그 부위를 레진 등으로 메워 자극을 차단하는 방법을 검토합니다.

🔴 내려앉은 잇몸은 저절로 올라오지 않습니다

이 점을 먼저 말씀드립니다. 잇몸이 한 번 내려가면 자연적으로 다시 올라오지는 않습니다.

상태에 따라 잇몸재생이나 치은 이식 같은 방법으로 덮어 주는 것을 검토할 수 있지만, 모든 경우에 가능한 것은 아닙니다. 남은 잇몸뼈의 양과 형태, 퇴축 범위에 따라 결정됩니다.

그래서 더 내려가지 않게 하는 것이 1차 목표가 됩니다.

집에서 할 수 있는 것

• 시린이 전용 치약을 꾸준히 사용해 보십시오. 성분이 노출된 상아질 관을 막아 자극 전달을 줄이는 방식이라, 며칠 써 보고 판단하기보다 몇 주 이어 보는 것이 맞습니다.
• 산성 음식·음료(탄산·과일주스·와인) 직후에는 바로 닦지 마십시오. 산에 약해진 표면이 더 마모됩니다. 물로 헹구고 30분쯤 뒤에 닦는 편이 낫습니다.
• 너무 뜨겁거나 찬 것을 한 번에 접촉시키지 않습니다.

이런 경우는 진료로 확인하세요

• 시린 느낌이 점점 심해진다
• 자극이 없어져도 한참 아프다 (신경 염증 가능성)
• 특정 치아만 유난히 시리다
• 잇몸에서 피가 나거나 붓는 증상이 함께 있다
• 치아 목 부분이 눈에 띄게 파여 있다

시린 것은 증상이지 진단이 아닙니다. 원인을 나눠야 맞는 대응이 나옵니다.

대명치과의 잇몸치료

대명치과의원은 보건복지부 인증 치주과 전문의가 잇몸 단계 판정과 치료를 담당합니다. 치주과는 잇몸과 잇몸뼈를 전문으로 다루는 과목이라, 어느 단계에서 어떤 방법을 쓸지 판단하는 데 기준이 분명합니다.

치주낭 깊이를 재고 X-ray로 잇몸뼈 높이를 함께 확인해 단계를 정한 뒤, 스케일링·치근활택술·치주소파술·치주수술 중 그 단계에 맞는 방법으로 진행합니다. 잇몸이 내려앉아 뿌리가 드러난 경우에는 잇몸재생(엠도게인) 을 검토합니다.

치료 후에도 치주낭 깊이를 다시 재어 변화를 확인합니다. 잇몸은 치료로 끝나지 않고 유지가 절반이기 때문입니다.

부산 남구 대연동 못골로, 대연스퀘어 A동 3층에 있습니다. 화요일과 목요일은 20시 30분까지 야간진료를, 토요일은 13시 30분까지 진료합니다.