충치 치료 — 레진·인레이·신경치료는 무엇으로 갈리나

핵심 정리

• 충치 치료는 얼마나 깊이 들어갔는가로 정해진다 — 레진 / 인레이 / 신경치료+크라운 / 발치.
• 법랑질 단계는 아프지 않다. 치아 사이 충치는 X-ray 로만 보이는 경우가 많다.
• 신경치료는 포기가 아니라 발치 전 마지막 수단이다.
• 신경치료 후 크라운을 씌우는 이유 — 영양 공급이 끊겨 약해지고 쪼개지기 쉬워서.

깊이에 따라 방법이 정해집니다

충치는 양치질로 제거되지 않은 침착물과 구강 내 세균의 반응으로 생깁니다. 치아 표면이 녹기 시작해 안쪽으로 진행합니다.

치료 방법은 얼마나 깊이 들어갔는가로 정해집니다.

① 법랑질에 머문 경우 — 레진

가장 바깥층인 법랑질에만 충치가 있는 단계입니다.

• 상한 부위를 제거하고 레진으로 덧대어 채웁니다.
• 법랑질에는 신경이 없어 통증이 크게 없습니다.
• 하루에 끝나는 간단한 진료입니다.

이 단계에서 잡으면 삭제 범위가 가장 작습니다. 정기 검진이 의미 있는 이유입니다.

② 상아질까지 간 경우 — 인레이

법랑질 아래 상아질까지 침범한 단계입니다.

• 상아질에는 신경으로 이어지는 미세한 관이 있어 시리거나 통증이 나타납니다.
• 충치 부위를 삭제한 뒤, 그 자리에 맞춰 기공 제작한 보철을 끼웁니다.
• 레진보다 삭제 범위가 크고, 본을 뜨고 제작하는 과정이 필요해 여러 번 방문합니다.

③ 신경까지 침범한 경우 — 신경치료 후 크라운

충치가 치수(신경과 혈관이 있는 공간)까지 도달한 단계입니다.

신경치료 과정

1. 상태 확인 및 충치 제거 — 신경까지 침범한 상태를 확인합니다.

2. 감염된 신경 제거 및 소독 — 오염된 신경과 혈관을 완전히 제거합니다.

3. 빈 공간 밀봉 — 생체에 적합한 재료로 충전합니다.

4. 크라운 — 씌워서 마무리합니다.

신경치료는 발치 전에 할 수 있는 마지막 수단입니다. 치아를 살리는 방법이지, 포기하는 과정이 아닙니다.

왜 크라운을 씌우나

신경치료를 하면 치아에 영양을 공급하던 신경과 혈관이 제거됩니다. 그러면 치아가 점차 약해지고 부서지기 쉬워집니다.

특히 어금니는 씹는 힘을 크게 받아 쪼개질 위험이 있습니다. 쪼개지면 살릴 수 없게 되는 경우가 많습니다. 그래서 파절을 막기 위해 모자를 씌우듯 감싸 줍니다.

④ 뿌리까지 상한 경우

치아뿌리까지 상해 더 이상 보존할 수 없을 때는 발치 후 임플란트나 틀니 같은 보철로 대체합니다.

다만 여기까지 오기 전에 잡을 수 있는 단계가 여러 번 있었다는 뜻이기도 합니다.

자연치아를 최대한 살리는 것이 핵심

같은 충치라도 언제 발견하느냐에 따라 치료 범위가 크게 달라집니다.

• 법랑질 단계 → 레진, 하루
• 상아질 단계 → 인레이, 여러 번
• 신경 단계 → 신경치료 + 크라운
• 뿌리 단계 → 발치

한 번 깎아낸 치아 조직은 돌아오지 않습니다. 그래서 가능한 한 이른 단계에서 발견해 삭제 범위를 줄이는 것이 목표가 됩니다.

증상이 없다고 충치가 없는 것은 아닙니다. 법랑질 단계에서는 아프지 않고, 치아 사이에 생긴 충치는 눈으로 보이지 않아 X-ray 로만 확인되는 경우가 많습니다.

왜 눈에 안 보이는 충치가 있나

충치는 씹는 면에만 생기지 않습니다. 실제로 놓치기 쉬운 자리는 따로 있습니다.

• 치아 사이 — 칫솔이 닿지 않고 시진으로도 보이지 않아 X-ray로 확인합니다.
• 기존 보철 아래 — 경계가 미세하게 벌어지면 그 틈으로 진행합니다. 겉은 멀쩡해 보입니다.
• 잇몸 가까운 뿌리 면 — 잇몸이 내려앉아 드러난 뿌리는 법랑질이 없어 더 쉽게 상합니다.

이 자리들은 아프기 시작할 때 이미 깊은 경우가 많습니다. 정기 검진에서 X-ray를 함께 보는 이유가 범위를 작게 유지하기 위해서입니다.

대명치과의 일반진료

대명치과의원은 자연치아를 최대한 살리는 것을 진료의 기본으로 둡니다. 아무리 좋은 인공 보철물도 기능과 관리 면에서 자연치아를 그대로 대신하지는 못하기 때문입니다.

충치는 깊이에 따라 레진·인레이·신경치료 후 크라운으로 범위가 갈립니다. X-ray로 눈에 보이지 않는 치아 사이와 기존 보철 아래까지 확인한 뒤 범위를 정합니다.

사랑니는 3D CT로 하치조신경과의 거리를 확인해 접근 방법을 계획합니다. 보건복지부 인증 전문의 2인이 진료하며, 복잡한 경우에는 함께 판단합니다.

부산 남구 대연동 못골로, 대연스퀘어 A동 3층에 있습니다. 화요일과 목요일은 20시 30분까지 야간진료를, 토요일은 13시 30분까지 진료합니다.