사랑니, 빼야 하는 경우와 두고 봐도 되는 경우

핵심 정리

• 사랑니는 난 방향으로 판단한다 — 바르게 나고 관리되면 두고 볼 수 있다.
• 비스듬히·누워서 난 사랑니는 옆 치아의 뿌리를 흡수시켜 그 치아까지 잃게 할 수 있다.
• 🔴 아래 사랑니는 하치조신경과 가까울 수 있어 파노라마로 부족하면 CT 로 거리를 확인한다.
• 어차피 뺄 상태라면 미루는 것이 유리하지 않다 — 젊을수록 뿌리가 덜 완성돼 회복이 수월한 편.

사랑니란

큰 어금니 중 가장 안쪽에서 나오는 치아로 제3대구치라고도 합니다. 대개 10대 후반에서 20대 초반에 나옵니다.

모든 사랑니를 빼야 하는 것은 아닙니다. 어떻게 났는지에 따라 판단이 갈립니다.

난 방향에 따라 달라집니다

① 올바르게 난 경우 — 잇몸에 덮이지 않고 고르게 났다면 기능하는 치아입니다. 다만 제일 안쪽이라 칫솔이 잘 닿지 않아 충치와 구취가 생기기 쉽습니다. 관리가 가능하다면 두고 볼 수 있습니다.

② 비스듬히 난 경우 — 잇몸 밖으로 머리가 나왔더라도 비스듬하면 옆 치아를 밀어 치열을 흐트러뜨리고, 사이에 음식물이 끼어 충치를 유발합니다.

③ 숨어서 · 누워서 난 경우 — 잇몸뼈에 매복된 채 인접치아의 뿌리 방향으로 자라면, 옆 치아의 뿌리를 흡수시켜 그 치아까지 잃을 수 있습니다. 증상이 없어도 확인이 필요한 경우입니다.

④ 부분적으로만 나온 경우 — 잇몸이 일부 덮고 있으면 그 틈으로 세균이 들어가 반복적인 염증(지치주위염)이 생깁니다.

발치를 검토하는 기준

• 사랑니 자체나 옆 어금니에 충치가 생겼다
• 잇몸이 반복해서 붓고 아프다
• 옆 치아의 뿌리를 누르고 있다
• 치열에 영향을 주고 있다
• 낭종 등 다른 변화가 확인됐다
• 교정 치료 계획상 공간이 필요하다

반대로 바르게 나 있고 관리가 되며 문제가 없다면 굳이 빼지 않아도 됩니다.

🔴 신경관과 가까울 때

아래턱 사랑니는 하치조신경이 지나는 길과 가까운 경우가 있습니다. 이 신경이 손상되면 입술이나 턱 감각에 변화가 생길 수 있습니다.

그래서 아래 사랑니는 파노라마 X-ray 만으로 부족한 경우 CT 를 함께 봅니다. 뿌리와 신경관이 얼마나 가까운지, 겹쳐 보이는 것인지 실제로 닿은 것인지는 입체로 봐야 알 수 있습니다.

거리가 가깝다면 접근 방법을 조정하거나, 경우에 따라 뿌리 일부를 남기는 방법을 검토하기도 합니다. 복잡한 수술이 필요한 경우에 해당합니다.

언제 빼는 것이 나은가

일반적으로 젊을수록 뿌리가 덜 완성되어 있고 뼈가 유연해 회복이 수월한 편입니다.

나이가 들면 뿌리가 완성되고 뼈가 단단해져 과정이 길어질 수 있습니다. 그래서 어차피 빼야 할 상태라면 미루는 것이 유리하지는 않습니다.

발치 후에 알아 두면 좋은 것

• 거즈를 2시간 정도 꽉 물어 지혈합니다.
• 첫날은 강하게 헹구거나 빨대를 쓰지 않는 것이 좋습니다. 아물기 시작한 혈병이 떨어지면 통증이 심해질 수 있습니다.
• 붓기는 대개 2~3일째 가장 크고 이후 가라앉습니다.
• 흡연은 치유에 불리하게 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
• 처방받은 약은 안내받은 대로 드십시오.

회복 기간과 정도는 사랑니의 위치와 난이도, 개인에 따라 차이가 있습니다.

발치 후 회복을 돕는 것

• 거즈는 물고 계신 시간을 지켜 주세요. 지혈이 먼저입니다. 침이 섞여 붉게 보이는 것은 출혈과 다릅니다.
• 빨대 사용과 세게 뱉는 행동을 피하십시오. 입안에 음압이 생기면 상처를 덮은 혈병이 떨어져 나갈 수 있습니다.
• 당일 흡연과 음주는 피하십시오. 둘 다 상처 회복과 혈류에 영향을 줍니다.
• 부기는 첫 이틀이 가장 크고 그 뒤 줄어드는 것이 보통입니다. 초기에는 냉찜질이 도움이 됩니다.

며칠 지나 통증이 오히려 심해지고 냄새가 난다면 상처를 덮은 혈병이 빠진 경우일 수 있어 확인이 필요합니다. 회복 기간은 난이도와 개인에 따라 차이가 있습니다.

대명치과의 일반진료

대명치과의원은 자연치아를 최대한 살리는 것을 진료의 기본으로 둡니다. 아무리 좋은 인공 보철물도 기능과 관리 면에서 자연치아를 그대로 대신하지는 못하기 때문입니다.

충치는 깊이에 따라 레진·인레이·신경치료 후 크라운으로 범위가 갈립니다. X-ray로 눈에 보이지 않는 치아 사이와 기존 보철 아래까지 확인한 뒤 범위를 정합니다.

사랑니는 3D CT로 하치조신경과의 거리를 확인해 접근 방법을 계획합니다. 보건복지부 인증 전문의 2인이 진료하며, 복잡한 경우에는 함께 판단합니다.

부산 남구 대연동 못골로, 대연스퀘어 A동 3층에 있습니다. 화요일과 목요일은 20시 30분까지 야간진료를, 토요일은 13시 30분까지 진료합니다.