이가 아플 때 — 원인에 따라 대응이 다릅니다

핵심 정리

• 통증의 성격이 원인을 가른다 — 자극 시에만/가만히 있어도/씹을 때만/잇몸이 부어서.
• 밤에 심하고 누우면 더 아프면 신경 염증이 진행된 경우가 많다.
• ⛔ 아픈 이에 진통제를 직접 올려놓지 말 것 — 점막이 화상처럼 상한다.
• 🔴 「아프다가 안 아프다」는 좋아진 게 아닐 수 있다. 신경이 괴사하면 신호가 멈춘다.

통증의 성격이 단서가 됩니다

같은 "이가 아프다"도 원인에 따라 느낌이 다릅니다. 진료실에서 먼저 여쭙는 것이 이 부분입니다.

① 차거나 뜨거운 것에 시릴 때

자극이 있을 때만 아프고 곧 사라진다면 — 충치가 상아질까지 간 단계이거나, 잇몸이 내려앉아 뿌리가 드러난 경우일 수 있습니다. 마모나 파절로 상아질이 노출된 경우도 있습니다.

자극이 사라진 뒤에도 한참 아프다면 — 신경에 염증이 진행된 상태일 수 있습니다. 이 경우 신경치료가 필요한지 확인합니다.

② 가만히 있어도 욱신거릴 때

특히 밤에 심해지고 누우면 더 아프다면 신경 염증이 상당히 진행된 경우가 많습니다. 누우면 머리 쪽 혈류가 늘어 압력이 올라가기 때문입니다.

진통제로 버티는 동안에도 염증은 진행합니다. 빨리 확인하시는 편이 낫습니다.

③ 씹을 때만 아플 때

• 치아에 금이 갔을 때 — 씹는 순간 날카롭게 아프고 힘을 빼면 사라집니다. 금은 X-ray 에 잘 보이지 않아 진단이 까다롭습니다.
• 뿌리 끝에 염증이 있을 때 — 씹을 때 뜨는 느낌이 들고 그 치아만 먼저 닿는 느낌이 납니다.
• 교합이 높을 때 — 최근 치료한 보철이 높으면 그 부위만 아픕니다. 조정으로 해결되는 경우가 많습니다.

④ 잇몸이 붓고 아플 때

• 치주 농양 — 잇몸 안에 고름이 찬 상태입니다. 누르면 아프고 부어오릅니다.
• 지치주위염 — 사랑니 주변 잇몸이 반복해서 붓는 경우입니다.

⑤ 여러 곳이 동시에 아플 때

한 치아를 특정하기 어렵고 넓게 아프다면, 통증이 다른 곳에서 전이된 경우일 수 있습니다. 위턱 어금니 통증이 부비동염에서 오기도 하고, 턱관절 문제나 근육통이 치통처럼 느껴지기도 합니다.

집에서 할 수 있는 것

• 처방받은 적 있는 진통제가 있다면 안내받은 대로 복용합니다.
• 부은 부위는 차게 하는 것이 도움이 되는 경우가 많습니다.
• 아픈 쪽으로 씹지 않습니다.
• ⛔ 아픈 치아나 잇몸에 진통제를 직접 올려놓지 마십시오. 점막이 화상처럼 상할 수 있습니다.
• ⛔ 뜨거운 찜질은 염증이 있을 때 오히려 악화시킬 수 있습니다.

바로 진료가 필요한 경우

• 얼굴이나 목까지 부어오른다
• 입이 잘 벌어지지 않는다
• 열이 난다
• 삼키기 어렵거나 숨쉬기 불편하다

이런 경우는 염증이 주변 조직으로 퍼지고 있을 수 있어 지체하지 마십시오.

진통제로 넘어가면 놓칩니다

통증이 가라앉았다고 원인이 사라진 것은 아닙니다. 신경 염증은 진행하면 오히려 통증이 줄어드는 시기가 있습니다. 신경이 괴사하면서 신호를 보내지 못하기 때문입니다.

"아프다가 안 아프다"는 좋아진 것이 아닐 수 있습니다. 통증이 있었다면 원인을 확인해 두시는 것이 낫습니다.

병원에 오기 전 스스로 할 수 있는 것

• 아픈 쪽으로 씹지 마십시오. 금이 간 치아라면 씹는 힘이 균열을 넓힙니다.
• 찬 것·뜨거운 것을 잠시 피하십시오. 자극이 통증을 키웁니다.
• 아스피린을 잇몸에 직접 대지 마십시오. 점막이 화학적으로 상합니다.
• 따뜻한 물로 헹구고 부드럽게 닦아 주십시오. 음식물이 끼어 생긴 통증이면 그것만으로 가라앉기도 합니다.

얼굴이 붓거나 열이 나거나 입이 잘 벌어지지 않으면 진통제로 버티지 말고 바로 오셔야 합니다. 염증이 치아를 넘어 번진 신호일 수 있습니다.

대명치과의 일반진료

대명치과의원은 자연치아를 최대한 살리는 것을 진료의 기본으로 둡니다. 아무리 좋은 인공 보철물도 기능과 관리 면에서 자연치아를 그대로 대신하지는 못하기 때문입니다.

충치는 깊이에 따라 레진·인레이·신경치료 후 크라운으로 범위가 갈립니다. X-ray로 눈에 보이지 않는 치아 사이와 기존 보철 아래까지 확인한 뒤 범위를 정합니다.

사랑니는 3D CT로 하치조신경과의 거리를 확인해 접근 방법을 계획합니다. 보건복지부 인증 전문의 2인이 진료하며, 복잡한 경우에는 함께 판단합니다.

부산 남구 대연동 못골로, 대연스퀘어 A동 3층에 있습니다. 화요일과 목요일은 20시 30분까지 야간진료를, 토요일은 13시 30분까지 진료합니다.